管理上诉和申诉是劳动密集型和挑战，因为它涉及跟上规范该过程的政策和准则，同时为该过程提供更大的成员和提供商的透明度。付款人进一步支付罚款，以及时准确地处理上诉和申诉。
我们的平台允许以指导方式向呼吁推翻或维持在提交期间的决定，遵守医疗政策和医疗必要性的指导方式，并为文档需求提供洞察和透明度，形成完成准确性，以减少解决时间的准确性和透明度上诉量。
关键挑战
- 耗时的过程
- 不及时准确地处理上诉和遗憾的罚款
- 对该过程的成员和提供者透明度较小
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解决方案
以较短的时间跨度为导向时尚的上诉和申诉过程的数字化
- 我们的平台在频道上表现出几乎没有触摸摄入量 - 传真，电子邮件，门户，呼叫或文件。它使用智能路由技术具有决策建议，下一个解决上诉的最佳操作。
- 我们平台中的内置AI / ML算法验证了医疗必要性，并向医疗政策提供见解。它帮助执行管制有效地解决上诉以及提交人在提交期间包括准确的信息。
- 我们的平台根据配置的通信频道偏好自动化与成员和提供商的信函和通信
- 当前劳动力不足以跟上SLA时，我们的平台内置了AI / ML，以预测增加的吸引力和警报，并可以更好地管理它们。
减少时间和体积
- 为成员和提供商提供透明度，以减少上诉解决时间和体积
好处
数字化呼吁进入和解决
Insight驱动的关于上诉遵守医疗政策的建议
上诉解决方案自动沟通
吸引力激增的预测与管理
