通过运营卓越实现数字医院

经过Sudhakar Rajamoney，Lakshmi Prabha M. 2019年6月|文章|13分钟阅读|通过电子邮件发送本文|下载

通过运营卓越实现数字医院

美国在美国的医院受到压力。Topline收入增长（图1）作为商业报销速度慢，¹结合医疗费率的可忽略不计。²与老龄化人口有关的成本和向价值的护理岗位转变的成本是经济实惠的护理法案进一步将医院置于巨大的财政压力下。根据一份导航报告，2015年的医院平均运营利润率从2015年的4.15％下降到2017年的2.56％。^3.

图1所示。近年来，美国医院收入增长率下降

* 2018年和2019年估计数字。

来源:https://www.statista.com/forecasts/311200/hospitals-refenue-in-the-ues.

竞争进一步复杂这些挑战。像Apple，Amazon和Google等技术公司，以及初创公司正在推出数字健康服务，该服务旨在带来透明度并消除医疗保健行业的低效率。医院还面临来自门诊设施的竞争，如药店链CV，它具有一个健康诊所网络，可以是许多门诊服务的替代品。

为了保持竞争力，医院必须超越技术投资，以便为他们的日常运营和流程而接受数字转型，消除收入泄漏和长期收入的低效率，提高现金流量和客户体验。雷竞技足球

数字运营卓越的好处

对数字化其运营的医院投资回报率立即。例如，在两年半，San Antonio的理由医疗师医疗保健系统通过通过其容量管理流程的自动化优化其多竞技行动，能够将超过1.5亿美元的利润线增加。^4.

图2提供了一些医院可以从何处开始进行数字化操作的建议。雷竞技足球

运营卓越的一些关键领域可以提供财务业绩和改进经验：

• 自动计费和索赔系统可能会使保健系统节省70亿美元。Several studies estimate the average cost of a manual transaction is $5, and it reduces to approximately $1.60 for an electronic transaction, which can potentially result in saving $7 billion annually by converting everyday transactions (e.g., claim submission, eligibility, benefit verification, prior authorization, claim status inquiry, claim payment and remittance advice) from manual to electronic.
• 供应链是复杂的，最难改变医疗保健;但是，医院利用集团采购组织的服务正在看出重大福利。医疗保健供应链协会报告^5.据估计，在2013年至2022年期间，医院使用全球pos可以分别节省3922亿美元和8644亿美元的成本。
• 索赔自动化可以最大限度地减少索赔拒绝和增加收入。两次和金钱都有不正确的索赔。研究数据6表明美国的医院每年损失约2620亿美元，否则平均而言，即将支付118美元，以便在否认的索赔中获得付款。
• 收入周期自动化和优化可以确保收入周期以最高效率运行。根据麦肯锡的一份报告(2009年)，收入周期的无效率成本约占医疗保健支出的15美分
• 自动化日常和普通的任务也可以帮助节省劳动力成本。对医院财务报告的分析表明，人工成本占运营费用的60%。
• 运营效率的数据：自动化和机器人过程自动化可以提供对分析和洞察力如何为如何为患者提供更好照顾并维护数据隐私的数据至关重要的数据。该数据可用于预测需求和管理等待时间和资源（床容量）。数据与东西互联网（物联网）相结合，使医院能够在预防性护理和专业学科中创造更多产品，同时降低成本和通过远程医疗的进步。有效利用现有资源也可以挽救进一步的资本支出。
• 从定性的角度来看，通过实现无缝准入程序、减少等待时间或数字化食物菜单，客户体验也可以得到显著改善——所有这些都得益于运营效率高的核心服务。

图2.医院系统中的数雷竞技足球字转换机会

资料来源：Infosys，2019

CDM：收费描述硕士

RPA：机器人过程自动化

ICD：国际疾病分类

CPT:当前的程序术语

HCPCS：医疗保健常见程序编码系统

EOB：福利解释

电子汇款通知

ar：应收账款

DNFB：出院，不是最终账单

KPI：关键绩效指标

数字保健差距

医疗保健行业在数字应用方面落后于潮流。

最近的Infosys数字雷达报告显示，在我们的数字成熟度指数中，医疗保健行业平均得分为100分。

低保健行业分数比金融服务，生命科学和公用事业等技术公司和其他行业的平均值相比，平均数字成熟度指数评分约为60（图3）。卫生保健行业的遗产现任者正在努力实现数字转型的进展，但他们的努力受到许多复杂性和挑战，包括监管，安全问题和复杂的内部流程。雷竞技足球

图3.行业排名在数字成熟度指数上

挑战和复杂性

近年来，美国各地的医院都开始拥抱数字化，尤其是由于政府在ACA之后提供的激励措施。^8.由于无数的挑战和复杂性，医疗保健可以说是实现数字最难的地方之一。

雷竞技足球日常运营的数字化转型需要大量的资本投资和组织内部的文化变革，ROI在几年内交付。这是一个很大的承诺，领导者不能在他们的ROI方法上目光短浅。

过去的数字项目失败由于技术不足，融合不良和缺乏变革管理，使许多医院领导人担心新项目。

挑战乘以众多不同的利益相关者通常在医院内，包括董事会，包括董事会，首席执行官，首席信息官，首席信息官，主管，医师，护理管理者，临床医生，技术人员和支持人员。让每个人一起努力向共同的目标工作是一种挑战，不忽视。

医院还会以各种文件格式生成大量数据。数据存放在竖井中，集成和互操作性是相当大的挑战。

数据质量是一个阻碍数字转换的问题。雷竞技足球

数据的质量比使用复杂算法时的数量更重要。

与此相关的是数据隐私和安全问题。医院必须仔细组织和处理敏感数据。根据Protenus Breach Barometer，^9.2018年，患者记录的数量从2017年的约550万份增至1500万份，增长了近两倍，这进一步增加了数据管理和安全的负担。

导航前进的方式

医疗保健是一项高度接触的工作，伴随着挑战，风险也很高，很复杂。必须仔细选择自动化领域，供应商需要概述并进行一组有目标的投资，在开始时不要出现大量资本外流。医院领导在做投资决策时考虑投资回报率和投资价值是至关重要的。换句话说，领导者必须理解投资的整体价值，而不仅仅是财务回报。

患者的体验也不应被忽视。拥有良好安全记录和患者体验晴雨表的医院也有更好的财务表现。

哈佛商业评论^10.研究表明，客户满意度高的医院的财务利润比客户满意度垫底四分之一的医院高出约4.8个百分点。

拥抱使用基于云的平台也将是一大步的前进。基于云的平台可以帮助分解数据筒仓并构建连接的数字体验。通过迁移到云端，提供商可以从筒仓应用程序转移到更好地集成的更现代化的企业数字平台，以实现数字化操作。

更改开始进行。福尔斯特^11.该公司预测，未来一年，医院cio在企业健康云、机器人自动化和数据安全方面的投入将超过其他行业的同行。情况可能是这样，但医院仍然需要一个健壮的操作框架，以确保数据以可信任和负责任的方式存储和使用。如果他们不从改善运营开始，医院的数字化举措将难以达到最高和最低限度。

参考：

1. https://aharesourcecenter.wordpress.com/2016/05/02/forecasting-hospital-payer-mix-2014-and-2024-u-s/
2. https://www.medpagetoday.com/publichealthpolicy/medicare/74009
3. http://images.e-navigant.com/web/navigantconsultinginc/%7b7900bba7-87bd-4a9b-9cec -54cf0b6ea9d4%7d_hc_healthseytemfinancialanalysis_tl_0818_rev08.pdf.
4. https://www.beckershospitalreview.com/pdfs/Value_of_Time.pdf
5. https://www.fiercehealthcare.com/finance/healthcare-supply-chain-association-group-purchasing-organizations
6. https://www.modernhealthcare.com/article/20170627/NEWS/170629905/insurance-claim-denials-cost-hospitals-262-billion-annually
7. https://healthcare.mckinsey.com/us-healthcare-payments-remedies-ailing-system.
8. https://www.aimseducation.edu/blog/affordable-care-act-effect-innovations-updates/
9. https://www.protenus.com/2019-breach-barometer
10. https://hbr.org/2017/05/how-u-s-health-care-got-safer-by-focusing-on-the-patient-experience
11. https://www.forrester.com/report/predictions+2018+digital+ will+disrupt yilsiloed + healthcare xecosystems/-/e-res139891